Технологиите направиха планирането и изпълнението на операциите за смяна на коляно по-контролируеми. Роботизираната смяна на коляно подпомага хирурга да приложи предоперативния план стъпка по стъпка по време на операцията с навигация + роботизирана ръка. Целта е протезата да бъде поставена по най-подходящия начин спрямо индивидуалната анатомия и да се оптимизират балансът и осевото подравняване чрез измервания по време на операцията.
Какво представлява роботизираната смяна на коляно?
Робот-асистираната смяна на коляно е метод, при който при състояния като напреднал остеоартрит (гонартроза), докато ставните повърхности се подменят, роботизираната система предоставя на хирурга измервателна и насочваща подкрепа. Роботът не извършва операцията „сам“; операцията се извършва от хирурга. Системата подпомага планираните костни резекции и позиционирането на импланта да бъдат изпълнени с милиметрова точност.
Как се извършва операцията за роботизирана смяна на коляно?
- Планиране: Изготвя се хирургичен план на база изследвания като рентгенография и/или компютърна томография на коляното.
- Интраоперативни измервания: С проследяващи елементи, поставени върху костта, системата събира данни за движението и подравняването на коляното.
- Подкрепа от роботизирана ръка: Хирургът подготвя костта в рамките на планираните граници; системата подпомага да се намали „излизането извън плана“.
- Поставяне на протезата: След приключване на резекциите се позиционират компонентите на протезата и отново се проверяват стабилността и балансът.
Забележка: Роботизираните системи и работният поток могат да се различават според използваната технология (напр. платформи като MAKO роботизирана смяна на коляно, ROSA роботизирана смяна на коляно); основният принцип е план + интраоперативна верификация.
Предимства на роботизираната смяна на коляно
Робот-асистирането може да допринесе особено за следните цели:
- Персонализиран план за позициониране: Анатомичните различия се управляват по-ясно.
- Контрол на подравняването и баланса: С моментни измервания по време на операцията балансът на меките тъкани може да бъде оценен по-контролирано.
- Функционално възстановяване: При някои пациенти се цели по-лесно движение и по-предвидим рехабилитационен процес.
Медицинска бележка: Резултатите варират според костната структура, степента на деформация, теглото, мускулната сила, съпътстващите заболявания и сътрудничеството при рехабилитацията.
Видео за роботизирана смяна на коляно
Кои пациенти могат да имат по-голяма полза?
Макар робот-асистирането да може да бъде полезно при много пациенти, то може да е особено значимо при следните групи:
- Пациенти с предишна операция на бедрената кост (фемур) и/или подбедрицата (тибия)
- Пациенти с изразена деформация на крака (например варус/валгус)
- „Гранични“ случаи, при които балансът и подравняването на коляното са по-трудни
За кого може да не е подходящо?
- Технически ограничения като изразено наднормено тегло и/или много къса дължина на крака + масивен крайник
- Специални случаи, при които хирургът предпочита друг метод поради особености на кожата/костта или съпътстващи състояния
Различна ли е протезата?
Обикновено имплантът е същият; разликата е в процеса на планиране, измерване и роботизирана/навигационна подкрепа при позиционирането на импланта. („Персонализираната“ част е по-скоро свързана с проследяването/измерването и някои системни компоненти.)
Възстановяване и рехабилитация
- При повечето пациенти целта е мобилизация и безопасно ходене още на следващия ден след операцията.
- По време на болничния престой се подпомагат ходенето и упражненията за движение в ставата.
- Значителна част от пациентите се връщат по-активно към ежедневието в рамките на 1–2 месеца (варира индивидуално).
Има ли недостатъци?
- Продължителност на операцията: Може да се удължи поради настройката на системата и измервателните стъпки.
- Допълнителни малки разрези: Възможни са малки допълнителни входни места за проследяващите елементи.
- Цена: Поради роботизираната система и персонализираните консумативи/настройки, цената може да е по-висока от стандартния метод.
Често задавани въпроси
Болезнена ли е операцията за роботизирана смяна на коляно?
Както при всяка операция за смяна на коляно, за контрол на болката се прилагат съвременни протоколи за анестезия и обезболяване. Нивото на болка е индивидуално.
По-дълъг ли е животът на протезата?
Целта е чрез по-точно позициониране и баланс да се подкрепи дългосрочната функция. Въпреки това животът на импланта се влияе от много фактори като тегло, ниво на активност, качество на костта и редовни контролни прегледи.
Къде в Истанбул се извършва роботизирана смяна на коляно?
Извършва се в болници/центрове с роботизирана хирургична инфраструктура; най-важното е опитът на хирурга и управлението на процеса от екипа. Проф. д-р Халук Чабук може да ви подкрепи с най-съвременните методи.
Какво е MAKO роботизирана смяна на коляно?
MAKO е една от платформите, използвани при робот-асистирана ендопротезна хирургия; основният подход е да осигурява интраоперативни измервания и подкрепа от роботизирана ръка, съобразени с плана на хирурга.
Какво е ROSA роботизирана смяна на коляно?
ROSA е една от платформите, използвани при робот-асистирана ендопротезна хирургия. С роботизирана ръка и оптично проследяване тя предоставя интраоперативни измервания/обратна връзка за костните резекции и позиционирането на импланта; подпомага оценката на „gap“ (пространствата) в меките тъкани.
Подходяща ли е роботизираната смяна на коляно за вас?
Нека го оценим заедно с прегледа и образните изследвания; целта ни е да изберем метода, който най-добре отговаря на вашата анатомия и очаквания за качеството на живот.
